ベルソムラは従来の睡眠薬に比べると比較的副作用が少ないとされていますが、全くないわけではありません。この記事ではベルソムラの副作用と対処法について紹介します。, ベルソムラは2014年に発売された比較的新しい睡眠薬です。オレキシン受容体拮抗薬という、今までの睡眠薬とは全く異なる新しいメカニズムを持っています。 中枢神経系に対する抑制作用を増強させたり副作用を増強させるおそれがあります。, ・中枢神経抑制剤 (フェノチアジン誘導体、バルビツール酸誘導体など) ベルソムラは服用量の調節ができないため、副作用がみられる場合は、薬の変更が必要な場合があります。, 睡眠中は、身体も脳もほとんど眠っている状態のノンレム睡眠と、身体は眠っていても脳が起きているレム睡眠の状態が繰り返されています。 薬剤師歴26年の現役薬剤師です。 患者さんから睡眠薬で悪夢を見るという相談を時々受けます。 患者さんにとっては薬を変えてから悪夢を見るようになったのだから薬のせいだ、と思うのは当然のことです。 しかしなぜ悪夢を見るのかが分かれば患者さんへの服薬指導に活かせますのでよく理解して下さい。 悪夢を見たらまずは経過観察をしましょう。もしも悪夢が頻繁に続くようなら医師に相談しましょう。睡眠薬に原因があるのか、不眠の元となっているのストレスに原因があるのかを探る必要があります。, ベルソムラは、薬の効果が持続する時間が6~8時間あるため、人によっては朝まで薬の効果が続いている場合があります。そのため、起床時に頭痛がしたり、頭が働かずぼーっとする原因となっている可能性があります。 ・CYP3Aを阻害する薬剤(ジルチアゼム、ベラパミル、フルコナゾールなど) ・クラリスロマイシン( クラリシッド) 私は、今まで何種類もの睡眠薬を飲んできたのですが、その中でも 特に悪夢をみる睡眠薬 がありましたので順を追ってご紹介させていただきます!. 悪夢をみるのはレム睡眠のときです。眠りが浅くて脳がつらさや怖さなどを感じている時に悪夢をみやすいといわれています。 もう一つ、悪夢の副作用につ … ベルソムラ. そのため、依存性や副作用は少ないと考えられていますが、副作用の発症傾向が少ないのであって、ベルソムラに副作用は起こらないというわけではありません。, ベルソムラの添付文書によると、不眠症患者を対象とした試験でベルソムラを服用した患者のうち傾眠(4.7%)、頭痛(3.9%)、疲労(2.4%)の副作用がみられました。他にも悪夢、めまいなどの副作用も報告されています。, 製薬会社が行った販売後の副作用の市場調査では、684件のうち最も多かったのは、傾眠・97件、続いて悪夢・73件、中期不眠症・49件、頭痛・42件です。その他重篤な副作用ではうつ病、意識変容状態、動悸、不整脈、がそれぞれ2件ずつ報告されています。, 睡眠時間を確保するようにしましょう。眠気があるにもかかわらず、自動車の運転をしたり、機械作業などの仕事をすることは危険です。 注意すべき副作用 傾眠 、 頭痛 、 疲労 、 浮動性眩暈 、 睡眠時麻痺 、 悪夢 、 異常な夢 、 入眠時幻覚 、 動悸 、 睡眠時随伴症 関連記事:あなたはぐっすり眠れていますか?不眠症に悩む人への対処法, ◯掲載している医薬品の添付文書情報は、セルフメディケーション・データベースセンターから提供されたものです。, ◯適正に使用したにもかかわらず副作用などの健康被害が発生した場合は(独)医薬品医療機器総合機構(TEL:03-3506-9541)にご相談ください。, ◯より詳細な情報を望まれる場合は、購入された薬局・薬店の薬剤師におたずねください。, ◯当サービスによって生じた損害について、株式会社ミナカラ及び、セルフメディケーション・データベースセンターではその賠償の責任を一切負わないものとします。, 掲載している各種情報は、株式会社ミナカラが調査した情報をもとにしています。出来るだけ正確な情報掲載に努めておりますが、内容を完全に保証するものではありません。, 掲載されている医療機関へ受診を希望される場合は、事前に必ず該当の医療機関に直接ご確認ください。, 当サービスによって生じた損害について、株式会社ミナカラではその賠償の責任を一切負わないものとします。情報に誤りがある場合には、お手数ですが株式会社ミナカラまでご連絡をいただけますようお願いいたします。. ・インジナビル(クリキシバン) 入眠時間の短縮や総睡眠時間の増加に加え、従来の睡眠薬に比べて副作用の減少が期待されていて、不眠に悩む方への新しい選択肢として考えられています。, ベルソムラは副作用が比較的少ないとされていますが、薬を飲む以上は副作用が絶対にでないとはいいきれません。, この記事では、ベルソムラの副作用と副作用が起こったときの対処法についてご紹介します。, ベルソムラは、オレキシンという脳内物質を抑えることで睡眠へと導く作用を持ち、他の睡眠薬と比較しても効果を発揮するメカニズムが異なります。 副作用について検索しこちらのブログを食い入るように拝見しました。先生のご見解に全く同意します。わたしの不眠は職場のストレスによる心理的な緊張、不安が原因なのは明らかです。これが解決、もしくは受け入れて腑に落ちないことには治らないと自覚しており、心療内科のDr.にも毎回お話しますが薬の変更ばかりです。わかしま先生の様なDr.もいらっしゃるのだ・・・と少し安堵しました。前向きに治療に取り組みたいと思います。ありがとうございました。, 次のHTML タグと属性が使えます:
. ・CYP3Aを強く誘導する薬剤(リファンピシン、カルバマゼピン、フェニトイン等) ・リトナビル(ノービア) ・ジゴキシン, 以下の薬を飲んでいる方は、ベルソムラを使用することができません。副作用が強まるおそれがあります。, ・イトラコナゾール(イトリゾール) ベルソムラは従来の睡眠薬に比べると比較的副作用が少ないとされていますが、全くないわけではありません。この記事ではベルソムラの副作用と対処法について紹介します。 Follow @takahiro0141, Copyright - yakuzaishi110, 2018-2020 All Rights Reserved.プライバシーポリシー|お問合せ. 3-3. ・サキナビル(インビラーゼ) ベルソムラの市販直後調査(2015年7月発表)によると、ベルソムラの処方があった推定7.5万人に対して1427件の副作用が報告されています。 <ベルソムラの副作用 … ベルソムラを飲んで頭痛がおきたら医師に相談し、服用に関して指導をあおぎましょう。, ベルソムラを服用している間は飲酒は避けましょう。精神運動機能を低下させる可能性があります。, 以下の薬を飲んでいる方は、必ず医師・薬剤師に相談して使用を検討してください。 ・ボリコナゾール(ブイフェンド), 睡眠薬の使用には、副作用があることを理解しなければなりません。服用方法に不安がある場合は、必ず医師に相談をして正しい使用方法や指示を仰ぎましょう。 ベルソムラを飲み始めた患者さん:この薬を飲み始めてから怖い夢をみるようになったし、体重も増えちゃったのよ。薬のせいかしら?, 睡眠中はレム睡眠とノンレム睡眠が交互に繰り返されますが、レム睡眠中に私たちは夢をみます。レム睡眠の時間が減ると体の休みが取れず、長く眠ったのに疲れが取れない、という現象が起こります。ベンゾジアゼピン系の薬はレム睡眠と深いノンレム睡眠を抑制するため、浅い眠りになってしまい睡眠の質は悪くなります。しかしベンゾジアゼピン系ではレム睡眠を抑制するため、夢をみなくなります。, この為、よくベンゾジアゼピン系からベルソムラ錠に処方変更された場合は夢をよくみるようになります。夢はその時の精神状態によって、良い夢になったり悪夢なったりするようです。不眠状態になっている場合はストレスがあったり、悩みがあったりする状態が多いため、悪夢になりやすくなるようです。, 薬剤師としてはベンゾジアゼピン系からベルソムラ錠に変わった場合は悪夢の副作用に注意しなければいけません。, またなぜ夢をみるようになったのかを、きちんと患者さんに説明して、必要であれば疑義照会(問い合わせ)をして処方を変更してもらったり、ベルソムラ錠を減量してもらったりしたほうが良いでしょう。, 悪夢をみても問題ない、悪夢も見るけれど楽しい夢も見るという患者さんに対しては、そのまま様子を見て、よく眠れるようになったことで悪夢から良い夢に変わることを期待しても良いかも知れません。楽しい夢が徐々に増えてくれば問題ないことを患者さんに説明しましょう。, よく「ベルソムラ錠を飲み始めから体重が増えた!」という話を患者さんから聞きますが、ベルソムラ錠で体重が増加することはあるのでしょうか。, ベルソムラ錠の市販後調査(薬が発売されてから行う調査)では体重増加の副作用の報告は1.427件中1例とほとんど体重増加の副作用はありませんでした。よくネットなどでみかけるベルソムラ錠を服用し始めてから体重が増えた!というような書き込みは、ベルソムラ錠が原因ではない場合が多いのかもしれません。良い睡眠が確保出来たことで精神状態が良くなり、食欲も消化機能も以前より良くなって、結果として体重が増えた。という場合も多いのかと思われます。, 患者さんから「薬を飲み始めてから体重が増えた」という相談があった場合には、安易にベルソムラ錠の副作用だとは思わず、疑義紹介をする前に患者さんの生活背景や変化などについて詳しく聞いてみた方が良いかも知れません。, これとは逆に「以前と同じで眠れないのに体重が増えた」という患者さんもいるかも知れません。この場合も不眠のストレスや深夜に起きていることで食欲が増進して体重が増えているのかも知れません。, しかし1500人に1人は体重増加の副作用がありますので、次回診察時に医師に体重が増えていることを報告して下さいと患者さんに説明しておいたほうが良いでしょう。, 薬剤師とクリニックの事務長をやっています。薬剤師歴は26年目です。実務実習指導薬剤師の資格があり毎年実習生に指導しています。2019年12月より本格的にブログをはじめました。 実際に悪夢をみた睡眠薬. ・ネルフィナビル(ビラセプト) 主な副作用としては、「眠気が翌朝に残る」、「頭痛」、「だるさ」、「めまい」、「悪夢」などがあります。日中に眠気が起こる場合には、医師に相談するようにしましょう。依存性は少ないお薬です。 効果、副作用、禁忌』 ベルソムラの悪夢. 不眠症状に改善がみられたら睡眠薬を漫然と使用しないことも大切です。医師と相談しながらきちんと治療をしましょう。, また、不眠には薬に頼らない改善策もあります。こちらの記事も参考にしてみてください。 ベルソムラには吸湿性があるので、カットしたあとの保存は長くしないほうがいいようですが、1晩、2晩、程度なら特に意識しないでも大丈夫なようです。 ベルソムラと悪夢. ・テラプレビル(テラビック) ベルソムラの副作用・飲み合わせ. まずは、ベルソムラの至適な用量について。ベルソムラは、話がコジレた厄介な状態の睡眠障害、不眠症の治療に力を発揮する薬ではないように感じています。心理的な不安や焦り、興奮など問題を抱えたままで、眠るに眠れないんだ、そういう人にベストの選択ではないでしょう。それは眠り自体の問題でなく、背景の心理的な支障の解決が常に必要であり、そういった状況では、のちほど説明する悪夢などの副作用がみられやすいようです。だから、ベルソムラを多くのドクター、そういう人の主治医は勧めないと思います。, ベルソムラは、眠れない、まだ足りないといって、増量していって有効にする薬ではない、ということです。であるならば、必要な範囲で、有効でありかつ過剰でない用量を探し、その量で使うのがベストなはず。ここでの問題は、製剤が日本では15mg、20mg、の2種類なのだけど、それが本当に適切な量なのかどうか、ということが既に多くのドクターから提起されています。, 私は、睡眠外来の専門医ではないので、識者ぶって語るわけにはいきません。興味があるテーマなので、自分自身に投与してチャレンジしてみた印象でしか言えませんが、私の場合は、横長な剤型の15mgを選んでカットして7.5mg相当にして内服してみました。結果、それで充分なようです。, 現在発売元の製薬企業も、15mgよりも少ない量の錠剤について、再度、日本人での有用性についての検討をしているかのように聞いています。, 15mgをカットするのには、アマゾンとかで1000円以下で販売されているピルカッターで充分です。ベルソムラには吸湿性があるので、カットしたあとの保存は長くしないほうがいいようですが、1晩、2晩、程度なら特に意識しないでも大丈夫なようです。, もう一つ、悪夢の副作用について。これも多くのドクターが気付いて、かつその情報が販売元製薬企業にもあげられているようです。また、素人であることを告白したうえで、私が理解するところを書かせていただきます。, 従来のベンゾジアゼピンを中心とする国内販売の不眠症治療薬の多くが、夢をみさせない、夢をみる睡眠を抑制する傾向の薬剤であったので、従来の睡眠薬を内服してきた患者さんたちは、いつのまにか「夢をみない」睡眠になっていた、それが本当のところのようです。ところが、ベルソムラは夢をみる眠り、レム睡眠というのですが、それを抑制しない。これは新しい特徴です。ベルソムラに薬を変更したりすると、急に夢を見るようになります。(現状では、ベルソムラはそういうこともあって、他のベンゾジアゼピンなどの睡眠薬からの切り替えは推奨されていない、新規の睡眠薬の処方として使用する事が推奨されているのは、こういうこともあってだと思います。), 私が素人として判らないのは、夢をみること、夢をみるようになることは、眠りにとって大切なことなのか?夢をみることは、人間の脳にとって眠りの大切な要素なのかどうか?この点についての詳細な分析、専門の学者さんの見識を聞く機会がないのです。ベルソムラの発見に至った研究グループの一人、桜井先生の解説では、「夢はただのノイズでしかない」というようにされていたと思うのですが、今ひとつ納得できない。夢は脳にとって、何なのか、必要のないノイズでしかないのか。夢が脳の機能の回復やリフレッシュ、脳内の情報や神経の伝達の整理に役立っていないのか。何かスッキリしないで、「ただのノイズ」としか理解されない現況を、はい解りましたと受け入れないでいます。直感的にそう感じているだけなのですが。, ベルソムラは夢を増やすのは間違えではないと思います。特にベンゾジアゼピンから切り替えたりすれば、すぐに夢をみるようになったことを実感すると思います。問題は、その夢が楽しい、楽しめる夢かどうか、なのでしょう。いい夢もあれば悪い夢もある。「心理的な問題を抱えた」ままの人、本来は不眠自体が問題なのでなく、不眠の根底にある不安、緊張、などが本来解決される必要のある人たちは、きっと悪夢をみることになります。それをベルソムラの副作用というべきなのか、悪夢はベルソムラがマッチしていないことの証明でしかないのか、私は後者の考え方をします。, 心理的問題の解決と同時にベンゾジアゼピン等を用いて不眠症をコントロールする。それが出来た段階で、ベンゾジアゼピンの減量をはかる。ベンゾジアゼピンが少量、もしくは隔日などの投与に成ったら、そのまま止める。あるいは、しっかりした睡眠習慣、睡眠時間が確保できるようになったら、ベルソムラの少量投与に切り替える。そのときに、悪夢をみないようなら、貴方は心理的問題からも開放されていることの証しである。そのことに歓びを感じていただいてよいのではないかと思います。そして、ベルソムラも減量や離脱するに至る。そういうのが理想ではないかと思います。, 現在ベルソムラ15mg内服で悪夢と金縛りの症状で苦しんだ者です。